2026.08.28
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作者 |第一财经 吴斯旻
封图| AI生成
去年，中国医院规模扩张按下“急刹车”。在告别盲目“摊大饼”的同时，中国医疗服务提供量和效率双双提升，患者看病就医的自付压力也得到实质性缓解。
根据国家卫健委28日发布《2025年我国卫生健康事业发展统计公报》（下称《公报》），截至2025年末，全国医疗卫生机构总数持续增加，但与上年比较，医院减少551个，基层医疗卫生机构增加1.6511万个。
第一财经梳理发现，这是近5年来中国医院总数首次出现下降。在2021-2024年，全国医院总数均保持增长，累计新增超3300家。据该委历年统计数据，2021年至2024年间，我国每年新增医院数量分别为1176家、406家、1379家和355家。
与医院总数变化相呼应，全国医疗机构床位数增速也出现了近5年首次负增长：该指标在2023年达到4.3%的阶段性高点后，2024年降至1.2%，去年更是由正转负，为-2.5%。
这一转折背后，既有行政力量对三级医院规模及新增床位的主动调控，也折射出民营医院在经营承压下遭遇的“倒闭潮”。
根据《公报》，从医院性质来看，2025年，中国公立医院数量减少了76家，而民营医院数量则大幅减少了475家；从床位规模来看，同年，800张及以上床位医院减少了51家，500～799张床位医院减少了25家。
截至当年年末，医院中，公立医院床位占69.9%，民营医院床位占30.1%。100张以下床位医院占比最多，共有2.2566万家。
在控制医院基建扩张的过程中，医务人员的配置得到进一步优化和充实。
《公报》显示，2025年末，中国每千人口执业医师达到3.25人，每千人口注册护士4.32人，每万人口全科医生4.91人，每万人口专业公共卫生机构人员7.27人。与上年比较，全国卫生技术人员总数增加了43.5万人（增长3.3%），基层力量也得到夯实。
在医疗卫生资金和资源向基层倾斜的过程中，分级诊疗初见成效，社会医疗服务效率有所提高。
根据《公报》，2025年，全国医疗卫生机构总诊疗人次达到106.5亿，比上年增加5.1亿人次。
但入院人次比上年减少1281.3万人次——扭转了此前两年住院率逐年攀升的现象。
床位使用率和住院患者平均住院日保持稳定，但也出现结构性优化。2025年，医院出院者平均住院日8.6日，其中公立医院为8.0日，均与上一年一致。但三级医院患者平均住院日出现下降，一二级医院患者平均住院日有所提高，这在一定程度上反映了康复期和稳定期患者得以在下级医院完成接续治疗。
值得一提的是，2025年，乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室的年诊疗人次首次突破40亿大关（41.9亿）。比上年增加2.1亿人次。五年前，乡镇卫生院和社区卫生服务中心（站）的年诊疗人次在2021年仅为20.0亿人次。
此外，《公报》显示，患者门诊和住院治疗费用均出现下降。2025年，医院次均门诊费用357.7元，按当年价格比上年下降0.9%；次均住院费用9768.9元，按当年价格比上年下降1.0%。日均住院费用1138.3元。
其中，在药品集采、国谈以及医保支付方式改革等政策协同下，医疗费用中的药占比也出现回落。2025年，医院次均住院药费（1868.7元）在次均住院费用中占比跌破20％（19.1%），而在5年前，医院次均住院药费占比接近30％。
从支付方来看，政府财政支出占比由降转增，但整体仍处于近5年的相对低点。
根据《公报》，2025年全国卫生总费用初步推算为93367.2亿元，卫生总费用占GDP的比重为6.7%。其中：个人卫生支出占比保持稳定，为27.1%。人均卫生总费用6637.9元。政府卫生支出占25.2%，较上一年的24.9％有所增加，但仍低于2022年（28.2％）前后水平。
今年，国家卫健委在深化公立医院改革时多次强调，深化以公益性为导向的改革，完善财政投入政策。
在近日国新办举行的新闻发布会上，财政部预算司司长王新祥也提到，今年，全国一般公共预算安排教育、社保、卫生、住房等方面的资金达到了12.4万亿元，比上年增长5.4%，高于全国一般公共预算支出增幅1个百分点。居民医保财政补助标准进一步提高。
微信编辑| 小羊
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