潮新闻客户端 通讯员 孙美燕 记者 杨茜股票配资114
说到腹痛，大家脑海里会想到哪些疾病呢？宫外孕，卵巢囊肿破裂，盆腔炎，阑尾炎……
然而，毛毛（化名）的情况都不是这些。
一个周三上午，毛毛拿着厚厚的一叠检查单来到浙大妇院妇科门诊，满脸迷茫，说道：“我这个肚子痛，医生说我是盆腔炎，喝了40多天的药，一直不好。”
接诊边询问毛毛腹痛和治疗经过，边仔细查看外院的检查单。
45天前，毛毛突发左下腹剧烈疼痛，外院超声提示左附件区7cm“包块”，妇科检查左附件区压痛。她连续口服了抗生素足足5周，期间腹痛虽是缓解了，但一直有痛感，复查超声“包块”直径从7cm→6cm→4cm。9天前也就是停抗生素1天的时候，她的腹痛就加重了。
毛毛百思不得其解，决定来浙大妇院看看。
完善超声和MRI检查后，医生并没有发现她有卵巢囊肿和盆腔包块之类的，仅是左卵巢大，直径达8cm，周边有多量卵泡，妇科检查左下腹部确有压痛，符合盆腔炎诊断，可是经过整整5周的抗炎治疗竟然都不能治愈。
奇怪了。
展开剩余68%妇三科阮菲主任医师接收了毛毛。“会不会是卵巢扭转？”
经过进一步检查，毛毛的卵巢确实扭转了，可能有3圈，也就是720°，不过还有血流，卵巢应该没坏死。
手术复位， 卵巢和输卵管功能并未受到影响。毛毛的痛感很快消失，术后第一天高高兴兴出院了。
没想到的是，时隔两个月，毛毛再次出现腹痛，毛毛又被推进手术室急诊行第二次腹腔镜检查，术中证实和前次一模一样，左侧卵巢和输卵管顺时针扭转3圈。
短短两月间，毛毛经历二次卵巢扭转，阮菲决定为毛毛施行卵巢固定术，避免日后再发卵巢扭转导致卵巢缺血坏死而丧失左卵巢。在创新性尝试其他多种卵巢固定方法之后，她最终找到了特定两点缝合固定，既不影响卵巢和输卵管的解剖位置及血供，同时还能避免再扭转。
医院供图
什么是卵巢扭转？有哪些危害？
卵巢扭转为附件扭转的一种，是指卵巢或卵巢-输卵管通过与其相连的韧带为轴发生旋转，主要继发于卵巢和输卵管的良性肿瘤。最大危害在于卵巢血流受阻、影响卵巢功能，严重时出现卵巢和输卵管的缺血坏死，最终切除卵巢和输卵管。卵巢扭转的临床表现包括突发剧烈腹痛、恶心呕吐、附件区包块、白细胞计数升高和发热等，但不具有特异性，高达50%的患者在初次就诊时被漏诊。另子宫浆膜下肌瘤或者其他盆腔包块等也有可能发生扭转，导致肿块缺血坏死和腹痛。
卵巢扭转原因有哪些？
卵巢扭转的原因主要有二个，一是卵巢或者输卵管有良性囊肿和肿瘤，包括畸胎瘤、囊腺瘤、滤泡囊肿、黄体囊肿和巧克力囊肿等；二是卵巢有囊肿又同时剧烈活动如跑步、跳舞、跳绳和较剧烈性行为等。此外，输卵管或悬吊卵巢的韧带较长，也比一般人容易出现卵巢扭转。
哪些人容易卵巢扭转？
一般囊肿或者肿瘤直径在5-6厘米左右时比较容易出现扭转，更大囊肿如直径大于10厘米的卵巢扭转也时有发生。另经前期或者怀孕前3个月黄体异常增大形成黄体囊肿也可发生扭转。
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